Феномен «виснаження» дози леводопи і феномен «включення-виключення»

При наростанні ступеня тяжкості хвороби Паркінсона клітини чорної субстанції втрачають здатність накопичувати і плавно вивільняти дофамін. Це проявляється поступовим ослабленням ефекту від прийнятої таблетки препарату леводопи. Пацієнт стає як би уповільненим, посилюються так звані моторні прояви хвороби Паркінсона.

Скорочення ефекту від прийнятої останньої таблетки леводопи до 2-3 годин призводить до посилення симптомів хвороби Паркінсона в ранкові години або до моменту прийому чергової дози таблетки Леводопа.

У більшості пацієнтів моторні флуктуації, пов'язані з прийомом леводопи, супроводжуються коливаннями в прояві немоторних симптомів - почастішанням серцебиття, пітливістю, змінами артеріального тиску і т.д., психічними проявами, тому що посилення дратівливості, тривогою і т.д.

Критерієм визначення феномена «виснаження» є те, що зазначені симптоми зменшуються або проходять з початком дії чергової дози леводопи.

Феномен «виснаження» ефекту дози леводопи проявляється зниженням тривалості ефекту разової дози з плавним передбачуваним наростанням симптомів до моменту прийому чергової дози препарату.

Феномен «включення-виключення» ( «on-off») проявляється різким переходом від стану відносного благополуччя на тлі дії леводопи до знерухомлених.