Публікації
Наведені далі матеріали призначені тільки для фахівців охорони здоров'я, містять інформацію про властивості препарату, дані клінічних спостережень і наукову оцінку ефективності та безпеки.
Минуло рівно 150 років відтоді, як Джеймс Паркінсон у 1817 р. дав опис захворювання, що носить його ім'я, до розроблення ефективної терапії цього розладу введенням леводопи у високих дозах, запропонованої Джорджем Котзіасом у 1967 році. З моменту пропозиції Cotzias майже 50 років тому застосовувати L-допу у високих дозах - це стало загальноприйнятим "золотим" стандартом симптоматичної терапія БП.
В огляді представлено переконливі докази ефективності використання леводопи та агоністів дофаміну для купірування моторних симптомів на всіх стадіях хвороби Паркінсона. Агоністи дофаміну і препарати, що блокують метаболізм дофаміну, ефективні за моторних флуктуацій, а клозапін - ефективний за галюцинацій. Інгібітори холінестерази можуть поліпшити симптоми деменції, а антидепресанти і праміпексол можуть зменшити депресію. Доказів, що підтверджують ефективність інших методів лікування моторних і немоторних функцій, поки недостатньо.
І моторні, і немоторні симптоми суттєво впливають на функціонування та якість життя пацієнтів із БП. Раннє виявлення і терапія симптомів виснаження дози покращує симптоматику. Однак виявлення симптомів виснаження дози, особливо немоторних симптомів, ускладнюється відсутністю у пацієнтів спеціальної освіти та обізнаності, недостатнім спілкуванням пацієнта з лікарем та обмеженим часом для проведення оцінки. Було розроблено кілька опитувальників для для оцінки симптомів виснаження дози. Анкета WOQ-9 доведено є високочутливим інструментом скринінгу з чутливістю 96,2%.
На підставі 5693 спостережень, семи рандомізованих контрольованих досліджень і одного фармако-економічного дослідження було продемонстровано, що комбінація Л\К\Е може поліпшити моторну симптоматику і щоденну активність пацієнтів із БП.
