Инозитол и фолаты для беременности

Комбинация инозитола и фолата для репродуктивного здоровья

ИНОЗИТОЛ (Мио-инозитол) является минорным биологически активным компонентом. Инозитол выполняет функции сигнальной молекулы, необходимой для внутриклеточной передачи сигналов от рецепторов. Инозитол обеспечивает функционирование рецепторов половых гормонов, инсулина, катехоламинов, тиреотропного гормона (ТТГ) и др.

Суточная потребность в инозитоле составляет 4-8 гр. в день. Инозитол может синтезироваться здоровыми почками человека и поступать с пищей. Наибольшее количество инозитола содержат цитрусовые, цельные злаки, сухофрукты, арахис, ростки пшеницы, бобы, дрожжи, овощная зелень. Фрукты и свежие овощи содержат больше инозитола, чем замороженные, консервированные и термически обработанные продукты. При нарушении синтеза, выделения почками или поступления с пищевыми продуктами происходит нарушение обмена инозитола.

Мио-инозитол участвует в регуляции баланса половых гормонов и позволяет восстановить менструально-овуляторный цикл. Мио-инозитол участвует в регуляции созревания ооцитов, влияет на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Участие мио-инозитола в функционировании репродуктивной системы, метаболизме сахаров и обменных процессов объясняет  широкое применение его комбинаций  в акушерско-гинекологической практике.

ФОЛАТЫ – собирательное название группы веществ натурального и синтетического происхождения, к которым относится фолиевая кислота и ее химические производные.

Фертифолин содержит оригинальный Метафолин® - (L-метилфолат кальция).

В отличие от традиционно назначаемой фолиевой кислоты, Метафолин является биологически активной формой фолата, которой уже не требуется цепочка метаболических превращений в присутствии ферментов. По разным данным до 50 % представителей европеоидной расы не в состоянии правильно усваивать традиционную фолиевую кислоту, так как имеют мутацию в гене, отвечающем за превращение фолиевой кислоты в активную форму. Метафолин лучше всасывается даже при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и метаболизма, при совместном приеме с лекарственными средствами

Недостаток фолатов в организме может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а прием при подготоке и во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника, спинномозговая грыжа), врожденные пороки сердца, редукции конечностей, хромосомные синдромы.

 Роль применения комбинации мио-инозитола и фолата при нарушениях менструального цикла

 Инозитол может оказывать положительное влияние на регуляцию менструального цикла. Регулярный прием инозитола способствует восстановлению  менструального цикла со спонтанной овуляцией за счет нормализации баланса половых гормонов, коррекции метаболических нарушений и улучшения рецептивности клеток-мишеней к гормонам – ФСГ, ЛГ, ПЛ, тестостерона, и др.¹

 Применение при подготовке к беременности и в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Инозитол играет важную роль в процессе формирования фолликулов и качественных ооцитов. Применение инозитола в рамках прегравидарной подготовки способствует улучшению исходов применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): снижаются дозы рФСГ и длительность стимуляции, что может снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников; возрастает количество ооцитов и эмбрионов хорошего качества. У женщин, проходящих повторные циклы стимуляции овуляции в протоколах ЭКО, прием инозитола и фолата позволяет уменьшить число используемых зрелых ооцитов (за счет снижения гормональной нагрузки при стимуляции и улучшения качества получаемых ооцитов и эмбрионов) без снижения числа клинических беременностей. Проведенные исследования демонстрируют достоверное увеличение частоты наступления беременности в различных протоколах ВРТ на фоне приема инозитола. Причем такие результаты получены и у пациенток с СПКЯ, и у женщин с другими причинами нарушения репродуктивных функций.^2,3

Использование комбинации мио-инозитола и фолата при диабете и его осложнениях

Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина, который в норме активизирует метаболизм глюкозы. В результате этого нарушения концентрация глюкозы и инсулина в крови растет, а энергообеспечение тканей нарушается. Это состояние лежит в основе сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, СПКЯ. Инозитол является инсулин-сенситайзером – веществом, повышающим чувствительность клеток к инсулину и восстанавливающим метаболизм глюкозы. Прием инозитола оказывает положительное влияние на плазменные концентрации глюкозы и инсулина, показатели инсулинорезистентности и глюкозотолерантного теста.⁴ 

Применение комбинации мио-инозитола и фолата при беременности

Прием инозитола может значительно снизить риск развития гестационного диабета у беременных высокого риска (женщин с ожирением или инсулинорезистентностью).⁵ Инозитол способен обеспечить защиту эмбриона от гипергликемии, способствует снижению количества преждевременных родов и рождения детей с макросомией.⁶

Эффективность применения комбинации мио-инозитола и фолата в комплексном лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Низкий уровень инозитола является одним из постоянных спутников синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).⁷ Прием инозитола в течение 6 месяцев оказывает положительное влияние на гормональный статус пациенток с СПКЯ – снижается уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона (ЛГ), нормализуется соотношения ЛГ/ФСГ; отмечается восстановление менструального овуляторного цикла.^8,9,10

 Прием комбинации мио-инозитола и фолата способствует снижению концентрации общего тестостерона в сыворотке и уменьшает проявления гиперандрогении - гирсутизма, акне, избыточной сальности и выпадения волос, андрогенного ожирения. Прием инозитола положительно влияет на метаболический статус: отмечается значительное снижение уровня глюкозы и инсулина натощак; индекса НОМА (показатель инсулинорезистентности), снижение уровня триглицеридов и общего холестерина плазмы, индекса массы тела и регуляция уровня лептина – гормона, контролирующего аппетит.¹⁰

Прием комбинации мио-инозитола и фолата для улучшения мужского здоровья

Прием инозитола может оказывать положительное действие и на мужскую фертильность. По данным исследований применение инозитола способствует восстановлению баланса гонадотропных гормонов у мужчин с идиопатическим бесплодием (значимо снижаются количества ЛГ, ФСГ, пролактина, а концентрации Ингибина В (маркера сперматогенеза) и тестостерона возрастают¹¹ ;качество спермы улучшается (увеличивается концентрация, общее количество и количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, улучшаются морфологические свойства спермы).^12,13

Применение комбинации мио-инозитола и фолата для профилактики врожденных пороков

Известно, что прием фолатов до и во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки плода. Именно поэтому прием фолатов является неотъемлемой частью подготовки и ведения беременности. Однако выяснено, что 30% пороков оказываются фолат-резистентными, то есть не зависят от приема витаминв В9.  В этих ситуациях мио-инозитол способен существенно снизить риск формирования фолатрезистентных пороков. Кроме того, фолаты потенциирует фармакологические эффекты мио-инозитола^14,15. В составе Фертифолина – оригинальный Метафолин 100 мкг, который позволяет повысить клиническую эффективность мио-инозитола и уменьшить риск формирования пороков развития нервной трубки у малыша^16,17.