Ривастігмін Оріон
Ривастигмін Оріон. В даний час когнітивні порушення вважаються майже облігатним ознакою хвороби Паркінсона (ХП) поряд з гіпокінезією, тремором спокою і ригідністю [1,3-6,10]. У більшості випадків на початкових стадіях захворювання порушення вищих психічних функцій виражені в легкій або помірного ступеня [3-5,10]. У найбільш літніх пацієнтів з тривалим анамнезом захворювання когнітивні розлади можуть призводити до розвитку деменції [1,3-6,9,10]. ХП з деменцією є причиною 3-4% важких когнітивних порушень у похилому віці [13]. Розвиток деменції істотно знижує якість життя пацієнтів та їхніх родичів, погіршує прогноз і служить частою причиною приміщення хворих в будинок для людей похилого віку [6,11,12]. Поширеність важких когнітивних порушень при БП в популяційних дослідженнях становить в середньому 30-40% [5,6,13]. При тривалому спостереженні за пацієнтами частота виявлення деменції досягає, за деякими даними, 80% [11].
У патогенезі деменції при ХП вирішальне значення в даний час надається розвитку ацетілхолінергіческой недостатності. При цьому багато дослідників повідомляють про більш значної вираженості ацетілхолінергіческую дефіциту при ХП з деменцією, ніж при хворобі Альцгеймера [15].
Ривастигмін - препарат групи інгібіторів ацетилхолінестерази, специфічною відмінністю якого є селективне інгібування ацетилхолінестерази і БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ - ферментів, відповідальних за руйнування ацетилхоліну в холинергическом синапсі [8,12]. На тлі терапії ривастигмін рідко виникає наростання рухових розладів, що пов'язують з виборчим впливом препарату на G1-ізоформу ацетилхолінестерази, якої більше в гіпокампі і корі і менше в хвостатому ядрі [16].
Ривастигмін - єдиний препарат, офіційно зареєстрований для лікування деменції при ХП [17, 18].
З 2013 р в Україні з'явився перший препарат ривастигмина - Ривастигмін-ОРІОН (Фінляндія) в формі капсул, що випускається в повній відповідності з вимогами EMEA і світовими стандартами якості. Ривастигмін-ОРІОН випускається в трьох дозових формах - 1,5 мг, 3 мг і 4,5 мг ривастигмина, що дозволяє максимально індивідуалізувати схеми терапії, застосовувати гнучкий режим титрування дози, оптимально корегувати дозові навантаження і, в кінцевому підсумку, забезпечувати досягнення необхідного комплайенса в процесі терапії.
Література:
1. Артем'єв Д.В., Глозман Ж.М. Порушення вищих психічних функцій при хворобі Паркінсона. / В сб .: Досягнення в нейрогеріатрії. За редакцією М.М. Яхно, І. В. Дамулін. - М., 1995. - Ч.1. - С.46-58.
3. Захаров В.В., Ярославцева П.В., Яхно Н.Н. Когнітивні порушення при хворобі Паркінсона .// Неврол. журн. - 2003. - № 2. - С.11-15.
4. Захаров В.В. Когнітивні порушення у пацієнтів з хворобою Паркінсона. // Журнал неврол. і психіатр. - 2005. - №1. - С.13-19.
5. Захаров В.В. Деменція при хворобі Паркінсона. // Неврол. журн. - 2006. - Т.11. - Пріл.№1. - С.13-18.
6. Левін О.С. Психічні розлади при хворобі Паркінсона і їх корекція. // Екстрапірамідні розлади. Керівництво по діагностиці та лікуванню. Під ред. Штока В.Н. та ін. - М .: МЕДпресс-інформ, 2002. - C.125-151.
7. МКБ-10. Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям. Десятий перегляд. - Женева, 1995. - Т.1, ч.1. - С.510-511.
8. Преображенська І.С. Екселон в терапії нейродегенеративних деменций. // Неврол. журн. - 2006. - Т.11. - Пріл.№1. - С.42-47.
9. Яхно Н.Н. Актуальні питання нейрогеріатрії. // В сб .: Досягнення в нейрогеріатрії. За редакцією М.М. Яхно, І. В. Дамулін. - М., 1995. - Ч.1. - С.9-29.
10. Яхно Н.Н. Когнітивні розлади в неврологічній клініці. // Неврол. журн. - 2006. - Т.11. - Пріл.№1. - С.4-12.
11. Aarsland D., Andersen K., Larsen J.P. et al. Prevalence and characteristics of dementia in Parkinson's disease. // Arch Neurol. - 2003. - Vol. 60. - P.387-392.
12. Aarsland D., Mosimann P., McKeith I.G. Role of cholinesterase inhibitors in Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies. // J Geriatr Psychiatry Neurol. - 2004. - Vol.17. - P. 164-171.
13. Aarsland D., Zaccai J., Brayne C. / A systematic review of prevalence studies of dementia in Parkinson's disease. // Mov Disord. - 2005. - Vol.20. - P.1255-1263.
14. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. - 4-th Ed. - Washington, 1994.
15. Bohnen N.I., Kaufer D.I., Ivanco L.S. et al. Cortical cholinergic function is more severely affected in parkinsonian dementia than in Alzheimer disease: an in vivo positron emission topographic study. // Arch Neurol. - 2003. - Vol.60. - P.1745-1748.
16. Bullock R., Cameron A. Rivastigmine for the treatment of dementia and visual hallucinations associated with Parkinson's disease: a case series. // Curr Med Res Opin. - 2002. - Vol.18. - P.258-264.
17. Seppi K., Weintraub D., Coelho K. et al. The Movement Disorder Society evidence-based medicine review update: treatments for the non-motor symptoms of Parkinson's diseas
Представлена в цьому розділі інформація призначена виключно для спеціалістів охорони здоров'я!
Продовжуючи перегляд даного розділу Ви підтверджуєте те, що Ви є фахівцем охорони здоров'я.
